علاج جفاف المهبل بعد الاربعين

يعد الاستروجين المهبلي افضل دواء لعلاج جفاف المهبل وأكثرهم شيوعًا في الاستخدام؛ خاصة في حالات الجفاف المهبلي بعد سن الأربعين؛ إذ يعوض جزء من الهرمونات التي لم يعد الجسم ينتجها، مما يساعد على تخفيف الأعراض المهبلية دون أن يسبب ارتفاعًا كبيرًا في مستوى الإستروجين في الدم، كما هو الحال مع العلاج الهرموني الذي يُؤخذ على شكل أقراص.

• الحلقات المهبلية:

يتم إدخال حلقة مرنة وناعمة في المهبل بواسطة الطبيب أو المريضة، حيث تُطلق الحلقة كمية ثابتة من الإستروجين مباشرة إلى المهبل. ويتم استخدام الحلقة كل ثلاثة أشهر.

• الأقراص المهبلية:

تُستخدم أداة مخصصة لإدخال القرص داخل المهبل مرة يوميًا خلال أول أسبوعين من العلاج، ثم مرتين أسبوعيًا بعد ذلك حتى تخف الأعراض.

كما أن هناك قرصًا فمويًا يُؤخذ مرة يوميًا تساعد في علاج جفاف المهبل بعد الاربعين تسمى أوسبيميفين (Osphena)، إذ تعمل  على زيادة سماكة النسيج المهبلي وتقليل هشاشته، مما يقلل الألم أثناء الجماع. 

فوائده تشبه فوائد الإستروجين، لكنه لا يحتوي على الإستروجين، ولكن إدارة الغذاء والدواء (FDA) تحذر من أن هذا الدواء قد يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم وزيادة خطر الإصابة بالجلطات أو السكتة الدماغية؛ لذلك لا تستخدميه إلا تحت إشراف الطبيب.

• اللبوسات المهبلية

تُستخدم التحاميل المهبلية كأحد الخيارات في علاج جفاف المهبل بعد الاربعين. يتم استخدام وادخال اللبوس داخل القناة المهبلية يوميًا لمدة أسبوعين، ثم يُستخدم مرتين أسبوعيًا بعد ذلك وفقًا لتعليمات الطبيب. 

تعمل هذه التحاميل على ترطيب الأنسجة المهبلية وتحفيز تجددها، وقد تحتوي على مكونات هرمونية أو مواد مرطبة طبيعية مثل حمض الهيالورونيك.

• كريم الاستروجين المهبلي:

يمكن استخدام كريم استروجين للمهبل يوميًا لمدة أسبوع : 3 أسابيع ، ثم يُقلل الاستخدام إلى مرة أو ثلاث مرات أسبوعيًا، وذلك حسب توجيهات الطبيب المعالج.

 ولا يُنصح باستخدام الإستروجين الموضعي في الحالات التالية:

• الإصابة بسرطان الثدي
• تاريخ مرضي سرطان بطانة الرحم
• وجود نزيف مهبلي غير مبرر
• مع الحمل أو الرضاعة

إذ لا تتوفر أبحاث كافية حول سلامة استخدام الاستروجين الموضعي على المدى الطويل، ولكن النساء لا زلن يواجهن خطرًا متزايدًا للإصابة بسرطان بطانة الرحم.