كيف أعرف نوع ألم أسفل الظهر؟ ألم أسفل الظهر يشير إلى الشعور بعدم الراحة أو الألم في المنطقة القَطَنية من العمود الفقري؛ وقد ينتج عن مشكلات فيزيائية أو هيكلية في العمود الفقري نفسه أو في الغضاريف أو العضلات والأربطة والأوتار المحيطة بالعمود الفقري.
أو من الممكن أن الم اسفل الظهر ناتج عن الضغط على أحد الأعصاب وهذه واحدة من اشهر اسباب الم اسفل الظهر؛ كما يمكن للعديد من الإصابات والحالات المرضية أن تسبب ألم أسفل الظهر.
اشهر اسباب الم اسفل الظهر
تمزق الأربطة في الظهر:
قد ينتج الم اسفل الظهر عن إصابة تصيب الأربطة التي تدعم العمود الفقري (وهي التي تربط العظام المختلفة ببعضها)، وغالبًا ما تحدث نتيجة الالتواء أو رفع أحمال ثقيلة بطريقة غير صحيحة.
الإجهاد العضلي أسفل الظهر:
هو تلف أو تمزق يصيب عضلات الظهر نتيجة رفع أحمال ثقيلة أو حركات مفاجئة أو عنيفة بدون وعي أدت إلى شد عضلي أو تمزق في عصلات الظهر وقد يصاحبه تمزق في الأربطة ويسبب ألم حاد أسفل الظهر.
تآكل العمود الفقري
الغضاريف الموجودة بين فقرات العمود الفقري لها دور مهم في امتصاص الصدمات وتوفير وسادة حماية بين الفقرات من الضغط والاحتكاك؛ ومع التقدم في العمر قد تصبح الأقراص أكثر تسطحًا وتفقد جزءًا من مرونتها وتقل قدرتها على الحماية مما يؤدي إلى آلام مزمنة أسفل الظهر.
الانزلاق الغضروفي:
هو حالة يحدث فيها ضغط أو تهيّج للأعصاب المجاورة بسبب بروز أو تمزق في أحد الأقراص بين فقرات العمود الفقري، وغالبًا ما يحدث هذا في منطقة الفقرات القَطَنية لذا يعتبر من أشهر اسباب الم اسفل الظهر .
الانزلاق الفقاري:
هو حالة تنزلق فيها إحدى فقرات العمود الفقري من مكانها أو تتحرك تدريجيًا عن الوضع الطبيعي بالنسبة للفقرة التي أسفلها.
تضيّق القناة الشوكية
يحدث ما يُعرف بتضيّق القناة الشوكية وذلك عندما تكون القناة الشوكية ضيّقة جدًا بحيث لا تتسع للحبل الشوكي.
وقد يؤدي أي ضغط على الحبل الشوكي (مثل النتوءات العظمية الفقارية) إلى ألم شديد في العصب الوركي والم اسفل الظهر.
كسور العمود الفقري:
ومن اسباب الم اسفل الظهر الخطيرة وجود كسر في العمود الفقري والذي قد يحدث بسبب حادث أو سقوط.
وكذلك تزيد احتمالية حدوث كسر في العمود الفقري في بعض الحالات المرضية (مثل هشاشة العظام).
ويُعد الانحلال الفقري نوعًا محددًا من الكسور الإجهادية أو الشروخ في عظام العمود الفقري، وهو شائع بين الرياضيين الشباب.
كسر الانضغاط في الظهر
ما مدى خطورة كسر الانضغاط في الظهر؟ هشاشة العظام هي السبب الأكثر شيوعًا لهذا النوع من الكسور؛ وهي حالة تُصبح فيها العظام هشّة وسهلة الكسر، حيث تفقد العظام الكالسيوم والمعادن الأخرى مع التقدّم في العمر في أغلب الحالات.
وهناك أسباب أخرى لكسور الانضغاط مثل:
- إصابة أو صدمه في الظهر.
- أورام منتشرة إلى العظام من أجزاء أخرى من الجسم.
- أورام تنشأ في العمود الفقري نفسه، مثل الورم النقوي المتعدد.
وقد يؤدي حدوث كسور متعددة في الفقرات إلى حدوث حدبة الظهر، وهي انحناء يشبه السنام في العمود الفقري.
الجنف أو غيره من التشوهات الخِلقية في العمود الفقري :
هي حالات يحدث فيها انحناء أو تشوه في شكل العمود الفقري منذ الولادة، وقد تؤثر على استقامته ووظيفته الطبيعية مما يعد من اسباب الم اسفل الظهر.
ألم اللفافة العضلية:
هو حالة تتميز بتشنّج وألم في العضلات الداعمة للعمود الفقري، وينتج ذلك إما عن تلف في هذه العضلات أو بسبب تأثر الإشارات العصبية الواردة إليها من العمود الفقري.
الفصال العظمي في الظهر
يُعد الفُصال العظمي أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا التي تُسبب الألم والتيبس والتورم في أسفل الظهر.
أما التهاب الفقار اللاصق؛ فهو نوع محدد من التهاب المفاصل يصيب العمود الفقري، ويؤدي إلى تصلّب الفقرات وتقليل مرونتها.
هل يمكن أن يسبب مرض الفيبروميالغيا تشنجات في الظهر؟
الفيبروميالجيا؛ حالة مرضية ينتج عنها ألم عضلي منتشر في أنحاء الجسم مصحوب بالإرهاق وهى من أشهر اسباب الم اسفل الظهر في الوقت الحالي.
هل الكلى تسبب الم في الظهر
الكُليتان هما العضوان المسؤولان عن تنقية الفضلات من الجسم، و تقعان في الجزء السفلي من الظهر. ويمكن أن يحدث ألم الظهر في أي جزء من العمود الفقري، بينما يكون ألم الكلى عادةً في منطقة قريبة من إحدى الكليتين أو كلتيهما، وقد تسبب حصوات الكلى ألمًا في منطقة أسفل الظهر أو الخاصرتين.
متى يكون الم الظهر خطير
اسباب الم اسفل الظهر عديدة ويمكن أن تُسبب أورام العمود الفقري وأنواع معيّنة من السرطان ألمًا في الظهر ؛ويُعد السرطان من اندر الأسباب؛
ولكن إذا كان ألم أسفل الظهر غير مفسَّر؛ أي لا يمكن ربطه بإصابة أو بتقدّم في العمر — وخصوصًا إذا كان لديك تاريخ مرضي بالإصابة بالسرطان، فيُنصَح بمراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة وتحديد السبب بدقة.
اسباب الم اسفل الظهر عند النساء
الحمل وآلام الظهر:
يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية أثناء الحمل على الأربطة في المنطقة القَطَنية من العمود الفقري، ويعد الحمل من أكثر اسباب الم اسفل الظهر عند النساء شيوعاً وذلك لعدة أسباب :
- تغيرات الوزن:
يؤدي ازدياد حجم الرحم ونمو الجنين أثناء الحمل إلى تغيّر مركز ثقل الجسم لدى المرأة، مما قد يسبب ألمًا في الظهر.
- التغيرات الهرمونية:
تفرز الهرمونات أثناء الحمل مواد تعمل على إرخاء الأنسجة الضامة وزيادة مرونة المفاصل، وهو ما قد يجعل المرأة أكثر عرضة لآلام الظهر.
- تغيرات في وضعية الجسم:
نمو البطن يؤدي إلى تحريك وزن الجسم نحو الأمام، مما يجعل الظهر في وضعية مختلفة عن الوضع الطبيعي، وبالتالي يسبب الألم.
- إجهاد عضلات المنطقة القَطَنية:
زيادة الوزن تضغط على عضلات أسفل الظهر، مما يسبب إجهادًا وألمًا في هذه المنطقة.
- ارتخاء الأربطة:
الهرمونات التي تُفرز أثناء الحمل تُرخّي أربطة الحوض، وقد ينتج عن ذلك ألم في الظهر.
- الضغط النفسي والقلق:
قد يسبب الحمل توترًا نفسيًا وقلقًا، مما يؤدي إلى شدّ عضلي وزيادة الإحساس بالألم في الظهر.
- زيادة تقوّس العمود الفقري:
يمكن أن يزداد تقوّس العمود الفقري خلال الحمل، مما يفاقم آلام الظهر.
- تغيرات المفاصل والأقراص:
تؤثر هرمونات الحمل في المفاصل والأقراص بين الفقرات، مما قد يسهم في حدوث ألم الظهر.
عند اجتماع هذه العوامل، تصبح آلام الظهر أثناء الحمل أمرًا شائعًا؛ ومع ذلك، يُنصح بمراجعة الطبيب المختص في حال كان الألم شديدًا أو مصحوبًا بمشكلات صحية أخرى.
الدورة الشهرية (الطمث)
يُعد ألم أسفل الظهر من الأعراض الشائعة لمتلازمة ما قبل الطمث، تظهر أعراض متلازمة ما قبل الطمث عادةً خلال الأسبوع الذي يسبق نزول الدورة الشهرية، وتتوقف بمجرد بدئها؛ والتي تصيب غالبية النساء خلال فترة الحيض.
وغالبًا لا يكون هذا الألم خطيرًا، ولكن في بعض الحالات قد يكون مرتبطًا بوجود حالة مرضية مثل:
- عُسر الطمث : تقلصات شديدة في الرحم تسبب ألمًا في أسفل البطن والظهر.
- الانتباذ البطاني الرحمي: نمو أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم، مما يؤدي إلى ألم حاد ومتكرر.
- الأورام الليفية الرحمية: وهي أورام حميدة في الرحم قد تزيد من شدة الألم أثناء الدورة.
- الاضطراب المزعج السابق للحيض: وهو شكل أكثر حدة من متلازمة ما قبل الطمث، يترافق مع أعراض بدنية ونفسية قوية؛ يشير إلى الأعراض الشديدة التي تؤثر على قدرة المرأة على أداء أنشطتها اليومية المعتادة.
إذا كان ألم أسفل الظهر شديدًا أو يتكرر كل شهر بشكل غير طبيعي، فمن المهم مراجعة الطبيب لتحديد السبب ووضع خطة علاج مناسبة.
اسباب الم اسفل الظهر بعد انقطاع الطمث
يُعتقد أن تغيّر الهرمونات — وخاصة هرمون الإستروجين — يلعب دورًا في ذلك. الأستروجين هو هرمون جنسي يؤثر في العديد من أجهزة الجسم، بما في ذلك الجهاز العضلي الهيكلي كما يساعد في الحفاظ على بنية العظام من خلال:
إبطاء عملية تكسّر العظام الطبيعية وتحسين كتلة العضلات؛ بالإضافة لزيادة الكولاجين في الأنسجة الضامة والمفاصل ومنع الالتهابات.
تُظهر الأبحاث أن الإستروجين يمكن أن يقلل من تيبّس العضلات والأوتار والأربطة، مما يؤدي إلى أداء أفضل للمفاصل وتقليل الإصابات.
وتبدأ مرحلة ما قبل انقطاع الطمث — وهي الفترة التي تسبق انقطاع الطمث — عادةً في منتصف إلى أواخر الأربعينيات وتستمر في المتوسط حوالي أربع سنوات.
خلال هذه المرحلة، تتقلب مستويات الهرمونات وينخفض الإستروجين، مما يؤدي إلى تغيّرات في الجسم تساهم في زيادة آلام الظهر، وتشمل ما يلي:
- هشاشة العظام: يساعد الإستروجين في الحفاظ على قوة العظام — بما في ذلك عظام العمود الفقري، ومع انخفاض مستويات الإستروجين، تحدث تغيّرات كبيرة في كثافة المعادن في العظام، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام.
ويمكن أن تؤثر هذه الحالات في العمود الفقري، مما يجعله أكثر عرضة للألم والتيبّس، وقد تزيد من خطر كسور الفقرات.
- التهاب في المفاصل: يلعب الإستروجين دورًا وقائيًا في صحة المفاصل ويمكن أن يؤدي فقدانه إلى تغيّرات في الغضاريف وزيادة في التهاب المفاصل؛
كما قد يساهم في الإصابة بخشونة المفاصل وزيادة خطر مرض تآكل الأقراص بين الفقرات، وزيادة في آلام الظهر.
- انخفاض الكتلة العضلية: تحتوي العضلات والأنسجة الرخوة (الأوتار والأربطة) على مستقبلات الاستروجين لذا يمكن أن يؤدي انخفاض الاستروجين إلى انخفاض الكتلة العضلية.
- تغيرات الوزن: يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية و الأيضية أثناء انقطاع الطمث على كيفية تخزين الجسم للطاقة وأماكن تراكم الدهون.
قد تلاحظ بعض النساء تحول توزيع الدهون من الوركين إلى منطقة البطن، مما قد يساهم في آلام الظهر.
- متلازمة الجهاز العضلي الهيكلي لانقطاع الطمث: هي الاسم الذي يُطلق على مجموعة العلامات والأعراض العضلية الهيكلية المرتبطة بفقدان الإستروجين خلال مرحلة انقطاع الطمث؛ وحتى وقت قريب، كانت العديد من أعراض هذه المتلازمة تُعتبر بشكل منفصل ولم يُعترف بها كجزء من متلازمة مترابطة أوسع.
- الالتهابات الناتجة عن النظام الغذائي الغير متوازن أو التوتر أو عوامل أخرى.
- نمط الحياة الخامل وقلة النشاط البدني.
- اضطرابات النوم أو النوم غير الكافي.
- اضطرابات المزاج.
- الجينات الوراثية.
الخلاصة
اسباب الم اسفل الظهر قد تكون أسباب ميكانيكية أو هيكلية مثل الالتواءات، والإجهاد العضلي، وتآكل أو انزلاق الأقراص الفقرية، الانزلاق الفقاري، وتضيّق القناة الشوكية. كما قد ينجم عن التهابات المفاصل كالفُصال العظمي أو التهاب الفقار اللاصق، أو حالات أخرى مثل هشاشة العظام، و الفيبروميالجيا، وحصوات الكلى، أو العدوى والأورام.
وعند النساء، تشمل الأسباب الحمل وما يصاحبه من تغيّرات هرمونية ووضعية، والدورة الشهرية، والانتباذ البطاني الرحمي، بينما بعد انقطاع الطمث يزداد الألم بسبب نقص الإستروجين الذي يضعف العظام والعضلات ويؤثر في المفاصل.
