حضرت للعيادة سيدة ترغب في الإنجاب؛ ومع أخذ التاريخ المرضي للحالة وسؤالها عن شكوتها؛ قالت: أرغب في تحديد نوع الجنين بالحقن المجهري .. وبعد سؤالها عن تفاصيل تاريخها المرضي قالت: أن لديها ست بنات أنجبتهم بولادات قيصرية وترغب في تحديد نوع الجنين ذكر بالحقن المجهري ..
والسؤال هنا؛ لما الانتظار بعد إجراء 6 جراحات ولادة قيصرية لعمل تحديد نوع الجنين بالحقن المجهري ؟! وبعد إجراء الفحوصات والتحاليل للحالة اكتشفنا للأسف أن مخزون المبيض ضعيف جدًا واحتمالية حدوث الحمل صعبة مع تقدم عمر الأم أيضًا ..
الآن تقنية تحديد نوع الجنين أصبحت فرصة ممتازة لتحقيق حلم الإنجاب بذكر أو أنثى إذا صعب ذلك بالحمل الطبيعي.
ليس هذا فحسب فيمكن أن يساعد تحديد نوع الجنين في الوقاية من بعض الأمراض الوراثية التي قد تصيب أحد الجنسين.
تحديد نوع الجنين بالحقن المجهري
لفهم كيفية عمل تقنية تحديد نوع الجنين، يجب أن نسأل سؤال أولاً؛ من المسؤول عن نوع الجنين الرجل أم المرأة؟ الرجل هو المسئول عن تحديد نوع الجنين في الحمل الطبيعي؛ إذ ينتج الجنين عن التقاء حيوان منوي يحمل كروموسوم X أو Y مع بويضة تحتوي على كروموسوم X. أي أن:
- البويضة الأنثوية: تحمل دائماً كروموسوماً جنسياً من النوع X.
- الحيوان المنوي الذكري: يمكن أن يحمل كروموسوماً من النوع X أو كروموسوماً من النوع Y.
إذا نتج عن الإخصاب اندماج الحيوان المنوي X مع البويضة X، فالنتيجة هي XX أي أن الجنين أنثى.
أما إذا نتج عن الإخصاب اندماج الحيوان المنوي Y مع البويضة X، فالنتيجة هي XY أي أن الجنين ذكر.
في حالة تحديد نوع الجنين بالحقن المجهري؛ يتم اختيار الأجنة الذكور بعد عملية الإخصاب في معمل الأجنة وإرجاعها إلى رحم الأم. ولكن لا توجد تقنية حالة حتى وقتنا هذا في 2026 يمكننا من خلالها تحديد الحيوانات المنوية الذكور قبل إخصاب البويضات بها.
لذلك اختيار نوع الجنين في الحقن المجهري يأتي في الخطوة قبل الأخيرة؛ أي بعد تكوين الأجنة قبل إرجاعها إلى رحم الأم؛ إذ يقوم مركز الحقن المجهري بإبلاغ الزوج والزوجة بما لديهم من أجنة ذكور تكونت للتحضير لعملية إرجاع الأجنة.
ما هي طريقة الحقن المجهري لتحديد نوع الجنين؟
كما ذكرنا؛ تقنية تحديد نوع الجنين خطوة من خطوات الحقن المجهري والتي تشمل:
1. الاستعداد للحقن المجهري
أولى خطوات الحقن المجهري لضمان أعلى نسب نجاح وتجنب فشل عملية تحديد نوع الجنين بالحقن المجهري هي خطوة الاستعداد؛ إذ تنصح د.عزيزة الجباس استشاري الخصوبة والحقن المجهري: بعدم التسرع في إجراء الحقن المجهري والتجهيز جيدا قبل البدء في رحلة الحقن المجهري.
ويشمل التجهيز للحقن المجهري إجراء الفحوصات المبدئية ووصف الفيتامينات الضرورية للخصوبة مع عرض الزوج على طبيب ذكورة للاطمئنان والتأكد من جاهزية الطرفين لعملية الحقن المجهري.
2. تنشيط التبويض
بعد الاستعداد؛ تبدأ رحلة الحقن المجهري بأدوية تنشيط التبويض لتحصيل أكبر عدد ممكن من البويضات وبالتالي نتمكن من تكوين أكبر عدد ممكن من الأجنة في عملية الحقن المجهري. ويستغرق تنشيط التبويض تقريبا من 8 : 12 يوم؛ تتابعك الطبيبة خلالها بالسونار المهبلي.
متابعة التبويض في أثناء التنشيط ضروري لضمان نمو البويضات بطريقة سليمة ومناسبة أدوية التنشيط والبروتوكول المستخدم في العلاج.
3. عملية سحب البويضات (Egg Retrieval)
بعد تنشيط التبويض ووصول البويضات للحجم المناسب للسحب؛ تُعطى الحالة أبرة تفجيرية تسمح بنضج البويضات قبل عملية السحب.
بعد تقريبا 36 ساعة من الابرة التفجيرية؛ يتم إجراء عملية سحب البويضات في مركز الحقن المجهري تحت تأثير التخدير الكلي. ومدة عملية السحب تقريبا 15 دقيقة، بعدها تنتظرين في الإفاقة ساعتين ثم تعودين للمنزل، ولا داع للقلق؛ العملية ليست مؤلمة إطلاقا.
4. عينة السائل المنوى للحقن المجهرى
يفضل أخذ عينة سائل منوي فريش من الزوج في نفس يوم عملية سحب البويضات، مع الاحتفاظ بعينة سائل منوي مجمدة يمكن استخدامها إن لم يتمكن الزوج من إعطاء عينة سائل منوي فريش.
5. عملية الإخصاب في معمل الأجنة (The ICSI Procedure)
بعد سحب البويضات وأخذ عينة السائل المنوي؛ تتم عملية الإخصاب في معمل الأجنة في مركز الحقن المجهري؛ إذ يتم اختيار أفضل الحيوانات المنوية لتخصيب البويضات.
ولكن لا يمكن في هذه الخطوة تحديد جنس المولود باختيار الحيوان المنوي الذكر؛ إذ لا توجد تقنية حالية تمكننا من معرفة الحيوانات المنوية الذكر.
لذلك تأتي خطوة اختيار نوع الجنين في الحقن المجهري بعد عملية الإخصاب في المعمل
6. الفحص الجيني لتحديد نوع الجنين
بعد عملية الإخصاب وفترة حضانة تقريبا 5 أيام تسمح بنمو الجنين وصوله لمرحلة تُعرف بـ “الكيسة الأريمية” أو Blastocyst) يتم تحديد نوع الجنين؛ إذ يقوم أخصائي الأجنة بالفحص الوراثي للأجنة لتحديد أيها إناث وأيها ذكور.
وذلك عن طريق أخذ عينة من الغلاف الخارجي للجنين الذي يمثل المشيمة فيما بعد (دون المساس بأنسجة الجنين نفسه).
ثم يتم ارسال هذه العينة إلى معمل الوراثة المتخصص لإجراء الفحص الجيني للأجنة وتحليل الكروموسومات بدقة بالغة (تصل إلى 99.9%)
ومن خلال هذا الفحص يمكنننا معرفة؛ ما إذا كان الجنين ذكراً أم أنثى، كما يفحص سلامة الكروموسومات من الشذوذ (مثل متلازمة داون).
وبعد ذلك يقوم مركز الحقن المجهري بإبلاغ الزوج والزوجة بعدد الأجنة الذكور وعدد الأجنة الإناث المكونة.
7. عملية ارجاع الاجنة
بعد تحديد نوع الجنين؛ تأتي الخطوة تقريبا الأخيرة في عملية الحقن المجهري وهي ارجاع الاجنة والتي يمكن أن تكون في نفس الشهر أو بعد تجميد الأجنة وتحضير بطانة الرحم في شهر آخر وإجراء عملية الارجاع.
8. فترة الانتظار بعد ارجاع الاجنة
بعد ارجاع الاجنة؛ تأتي الخطوة الأخيرة في عملية الحقن المجهري وهي فترة الانتظار قبل اجراء اختبار الحمل الرقمي هي 14 يوم ولا ننصح بإجراء الاختبار قبل هذه الفترة لتجنب أي نتائج غير دقيقة.
كم نسبة نجاح تحديد نوع الجنين بالحقن المجهري؟
يمكن من خلال الحقن المجهري واستخدام الفحص الجيني قبل زرع الأجنة للكشف عن اختلال الصيغة الصبغية (PGT-A) تحديد نوع الجنين بدقة تبلغ 99.9%.
ولكن نجاح عملية تحديد نوع الجنين بالحقن المجهري في حدوث الحمل تتأثر بنفس العوامل التي تؤثر في نجاح الحقن المجهري بدون تحديد نوع الجنين؛ إذ تبلغ نسب نجاح الحقن المجهري 50 : 60% ولكن هذه النسب تتأثر جدًا بتقدم عمر الزوجة؛ إذ يمكن أن تقل نسب النجاح للحقن المجهري للسيدات فوق سن 40 عامًا إلى 10%.
هل الحقن المجهري مضمون للحمل بولد؟
كما ذكرنا؛ يمكن تحديد نوع الجنين بدقة في الحقن المجهري باستخدام الفحصي الجيني للأجنة؛ إذ يمكن من خلاله تحديد أي الأجنة ذكور وأيها إناث ثم ارجاع الأجنة الذكور إلى رحم الأم؛ وتعد هذه الطريقة مضمونة بنسبة 100% تقريبا في حالة حدوث حمل بالحقن المجهري مع تحديد نوع الجنين.
اسباب تحديد نوع الجنين؟
تحقيق التوازن الأسري
أشهر اسباب تحديد نوع الجنين هو تحقيق التوازن الأسري بدلا من تكرار الحمل والولادة مرات عديدة مع المخاطرة بدون تحديد نوع الجنين؛ يعد تحديد نوع الجنين بالحقن المجهري حل مثالي للحالات التي ترغب في أن ترزق بطفل ذكر أو أنثى.
تجنب بعض الأمراض الوراثية
لم تعد عملية تحديد نوع الجنين بالحقن المجهري رفاهية؛ إذ يمكن أن نلجأ لها في بعض الحالات؛ لتجنب انتقال الخلل الوراثي المرتبط بالكروموسوم X مثل:
- ضمور دوشين العضلي
- الهيموفيليا
- متلازمة إكس الهشة)
ففي هذه الحالات يتم استبعاد الأجنة الذكور المصابة ويتم نقل الأجنة الأنثوية فقط.
كم يكلف الحقن المجهري مع تحديد نوع الجنين؟
تكلفة عملية الحقن المجهري تشمل:
- تنشيط التبويض
- عملية سحب البويضات
- تكوين الأجنة في المعمل
- عملية إرجاع الأجنة
وهذه التكلفة ثابتة في عيادات د.عزيزة الجباس استشاري أمراض النساء والخصوبة والحقن المجهري وهي 35 ألف جنيه مصري؛ مع العلم أن هذه التكلفة ثابتة للمصريين وغير المصريين ولا توجد أي تكاليف إضافية فيما بعد أو رسوم غير واضحة.
د.عزيزة الجباس خبرتها تمتد لأكثر من 25 عام في تخصص الحقن المجهري وعلاج تأخر الإنجاب وهي طبيبة مصرية ألمانية معروفة بين مرضاها بالدقة والأمانة والصبر.
وقد تختلف تكلفة تحديد نوع الجنين بحسب البلد ومركز الحقن المجهري نفسه ولكن تكلفة تحديد نوع الجنين في مصر يمكن أن تصل إلى 25 ألف جنيه مصري لإجراء فحص جيني لعدد 6 أجنة.
ما هي عيوب تحديد نوع الجنين؟
لا توجد عيوب لعملية تحديد نوع الجنين ولكن يمكننا القول أن هناك اسباب لفشل عملية تحديد نوع الجنين.
وعادة اسباب فشل عملية الحقن المجهري هي نفس اسباب أسباب فشل عملية تحديد نوع الجنين؛ وهذه الأسباب تشمل:
- ضعف جودة الأجنة أو وجود عيوب كروموسومية؛ لذلك اختيار افضل مركز حقن مجهري ضروري لضمان كفاءة المعمل ومن ثم نجاح العملية.
يمكنك الآن التواصل مع د.عزيزة الجباس استشاري الخصوبة والحقن المجهري (افضل دكتورة حقن مجهري في مصر) من هنا لتقييم الحالة بدقة وضمان أعلى نسب نجاح لعملية تحديد نوع الجنين بالحقن المجهري.
- تقدم عمر الأم (أكبر من 40 عاماً)؛ إذ تقل نسب النجاح جدا في هذه الحالة
عدم انغراس الجنين بسبب مشكلة في بطانة الرحم؛ مثل: التهاب بطانة الرحم المزمن؛ لذلك الاستعداد الجيد قبل الحقن المجهري ضروري لضمان أعلى نسب نجاح.
الخلاصة
يمكن تحديد نوع الجنين بالحقن المجهري باستخدام الفحص الجيني PGTA وتبلغ دقة هذا الفحص 99.9%.
وخطوات تحديد نوع الجنين بالحقن المجهري هي نفس خطوات الحقن المجهري مع إضافة خطوة الفحص الوراثي للأجنة قبل إرجاعها لرحم الأم.
وتشمل اسباب تحديد نوع الجنين؛ تحقيق التوازن الأسري وكذلك تجنب بعض الأمراض الوراثية المرتبطة بالكروموسوم X.
وبالنسبة إلى نسب نجاح الحقن المجهري مع تحديد جنس المولود فقد تصل إلى 60% ولكن يمكن أن تتأثر هذه النسب بعدة عوامل؛ أهمها: عمر الزوجة، ويمكن أن تختلف تكلفة تحديد نوع الجنين بحسب مركز الحقن المجهري والبلد ولكن تكلفته في عيادات د.عزيزة الجباس استشاري الحقن المجهري في مصر ثابتة للمصريين وغير المصريين.
يمكنكَِ مناقشة جميع استفساراتك ومخاوفك مع د.عزيزة الجباس استشاري الخصوبة والحقن المجهري بحجز موعد أونلاين من هنا.
